手根管って何？
手根管は手関節にある手根骨と横手根靭帯で囲まれた伸び縮みしないトンネルで、その中を一本の正中神経と指を動かす9本の腱が滑膜性の腱鞘を伴って走行しています。

私たちの手の指を動かすときには、指だけで動いているのではなく、腕の筋肉が硬くなることによって指の腱を引っ張って、手指の関節が曲がり、指が動くようになっています。
指に繋がる腱は、手首の中の狭いスペース（手根管）の中に正中神経と一緒に通っています。

なんでシビレるの？
色々な原因によって腕の筋肉が硬くなってしまうと、腱を引っ張りつづける状態になり、この状態が長く続くことによって、腱が太くなってしまったり、むくんでしまいます。
すると、太くなった腱は、この狭いスペースの中で正中神経を圧迫するようになり、痛みやシビレが現れるようになるのです。
つまり、手根管の中で神経圧迫を起こしているのは太くなった腱です。さらに、その腱が太くなってしまうのは、硬くなった筋肉が引っ張っているからです。
この硬くなった筋肉を柔らかくして、腱の緊張をなくせば、腱の太さは正常に戻って、神経圧迫がなくなるので、手根管症候群の手のシビレは改善されます。


原因
手根管症候群の手のシビレは突発性というものが多く、原因不明とされています。
妊娠・出産期や更年期の女性に多く発症するのが特徴です。
その他、糖尿病・甲状腺機能低下・痛風・関節リウマチ・骨折などのケガ、仕事やスポーツでの手の使い過ぎ、透析をしている人などに発症します。


突発性手根管症候群は、女性ホルモンの乱れによる滑膜性の腱鞘の浮腫が原因と考えられます。手根管の内圧が上がり、圧迫に弱い正中神経が扁平化して症状を呈すると考えられています。使い過ぎの腱鞘炎やケガによる浮腫なども同様に正中神経が圧迫されて手根管症候群を発症します。

診断
〇手首（手関節）を打鍵器などで叩くとシビレ（ティネルサイン）、痛みが指先に響きます。
〇手首を直角に曲げて手の甲を合わせて保持し、1分以内にシビレ、痛みが悪化するかどうかを見ます（誘発テスト）。
症状が悪化する場合はファレンテスト陽性といいます。